Перелом костей таза, операция

Здравствуйте. На основании предоставленных данных и выполненной КТ-картины от 22 июля можно сделать следующее заключение. Положение металлоконструкций (винтов) стабильное, признаков несостоятельности остеосинтеза нет. Выявлена положительная динамика в виде консолидации переломов лонных костей и крестца. Отсутствие в описании полного костного сращения крестца является абсолютно допустимым для данного срока (около 2 месяцев после операции), так как полная консолидация таких переломов обычно занимает от 3 до 6 месяцев, а в некоторых случаях и дольше. Визуальная асимметрия подвздошных костей на КТ в данной ситуации является ожидаемой и обусловлена как самим характером травмы, так и наличием металлофиксации, и не является прямым признаком патологической ротации.

Беспокоящая вас боль в области крестцово-подвздошного сочленения (КПС) справа, а также шаркающая походка при попытке опоры, по всей вероятности, связаны с несколькими факторами. Как правило, в таких случаях основными причинами являются наличие фиксирующих винтов, которые могут раздражать ткани сустава, а также вынужденная асимметрия нагрузки из-за сопутствующего перелома лодыжки слева. Согласно клиническим рекомендациям, при стабильном остеосинтезе полная осевая нагрузка на оперированную конечность обычно не рекомендуется в течение первых 3-4 месяцев, до получения контрольных снимков, подтверждающих прочную консолидацию. Ваша походка на данном этапе является защитной и функционально обусловленной.

Что касается прогноза, то поводов для серьезного беспокойства в настоящее время нет. Вероятность того, что походка останется такой навсегда, крайне мала при условии соблюдения режима нагрузки и последующей реабилитации. Как правило, после завершения процесса сращения и удаления винтов (ориентировочно через 6-8 месяцев, в первую очередь из КПС) болевой синдром значительно уменьшается или исчезает. В дальнейшем, для гармонизации мышечного тонуса и выравнивания биомеханики таза, рекомендуется курс лечебной физкультуры. Сейчас важно продолжать ходить с костылями, не перегружая правую ногу, и дождаться планового контроля. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.