Реабилитация после переломов

Здравствуйте!

По данным Вашего обследования (перелом S3 крестца со смещением и перелом копчика) ситуация абсолютно типичная для таких травм. Отечность в зоне крестца сохраняется длительно, так как крестец — это губчатая кость с хорошим кровоснабжением, и отек в этой области (особенно при вертикальной нагрузке) может держаться до 2 месяцев. Это нормальный процесс, и то, что отек «наливается» при ходьбе и сразу заставляет Вас ложиться — это сигнал организма, что тканям не хватает оттока крови и лимфы, и нагрузка пока преждевременна. Жар и покалывание в стопах — следствие длительного вынужденного положения и может быть связано с перегрузкой мышц поясницы и таза, но Мильгамма здесь, как правило, помогает, и это верное решение.

Основные рекомендации по тактике на 37-й день:

Режим движений: На данном этапе я бы рекомендовал строгую разгрузку – преимущественно лежачее положение, с подкладыванием под таз небольшого валика под колени (для снятия напряжения с поясницы), и переход в вертикальное положение только по необходимости (еда, туалет). Если встаете — делайте это максимально плавно, стараясь не сидеть, а сразу опираться на что-то твердое, желательно с фиксацией крестца рукой. «Расхаживание» через боль сейчас только усилит отек и затянет восстановление, так что лучше не торопиться.

Борьба с отеком: Из физиотерапии я бы рекомендовал магнитотерапию (портативный аппарат "Алмаг" на область крестца, курс 10-15 минут 2 раза в день) и пояснично-крестцовое тейпирование (по методике, которую Вы видели) – это безопасно, улучшает лимфоотток без лекарств. Из медикаментов — пентоксифиллин я бы не рекомендовал, учитывая Ваше низкое давление (он его снижает). Замените его на более мягкие венотоники (например, Троксерутин или Детралекс по схеме) и обязательно добавляйте эластичные бинты на голени на время, пока лежите, для профилактики застоя в ногах.

Общий итог: Восстановление займет не менее 8 недель до первичного сращения. Главное сейчас — не форсировать нагрузки, не сидеть без ортопедической подушки с отверстием (минимум до 8-й недели) и продолжать прием препаратов кальция (Ваш Солгар с Д3 подходит). Отек будет спадать по мере укрепления костной мозоли, но это процесс медленный. Если боль станет нестерпимой — можно использовать ректальные свечи с диклофенаком (Вольтарен) коротким курсом только после консультации с гастроэнтерологом из-за риска для желудка.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления! Если появятся новые вопросы – пишите.