Имеются противопоказания
Необходима консультация специалиста.
Не занимайтесь самолечением!
Закрыт
650 ₽
Травма ПКС, киста Бейкера
Платный
В марте получила травму коленного сустава левой ноги (резкое приседание в неправельном направлении ноги, не аккуратность), первые дни испытывала острую боль, обратилась в больницу, сделали МРТ 09.03.26, рекомендация была наложить гипс, отказалась, назначили «Немисулин» 10 дней, «Вольтарен» гель, магнитотерапию 21 день. Острая боль прошла, колено сгибается полностью и разгибается.
Второе МРТ 18.06.26
На сегодняшний день боль присутствует только в положении лежа при перевороте во время сна и после долгого сидения на стуле, бывает затруднение в подъеме со стула. Отека нет, при пальпации болевого синдрома нет. Файлы заключения МРТ прикреплены.
Прошу рекомендовать дальнейшие действия.
Второе МРТ 18.06.26
На сегодняшний день боль присутствует только в положении лежа при перевороте во время сна и после долгого сидения на стуле, бывает затруднение в подъеме со стула. Отека нет, при пальпации болевого синдрома нет. Файлы заключения МРТ прикреплены.
Прошу рекомендовать дальнейшие действия.
Ответы
(1)
Леонтьев Виталий Сергеевич
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте!
По данным представленных МРТ-заключений (март и июнь) критических повреждений, требующих экстренного оперативного вмешательства, не выявлено. Положительная динамика в виде восстановления полного объема движений и отсутствия отека подтверждает эффективность проведенного лечения. Однако сохраняющийся дискомфорт при смене позы во сне и после длительного сидения указывает на сохраняющуюся функциональную нестабильность сустава и мышечный дисбаланс, что является типичным последствием подобных травм.
В качестве дальнейших рекомендаций:
Обязательный очный прием врача-травматолога для проведения клинических тестов (оценка стабильности связок и менисков). Это позволит окончательно исключить скрытую нестабильность, которую не всегда видно на снимках в покое.
Курс лечебной физкультуры (ЛФК) с кинезиологом – это ваш главный приоритет. Укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой и задней поверхности) и голени без осевой нагрузки (упражнения лежа и сидя) создаст мышечный «корсет», который возьмет на себя функцию поврежденных структур и устранит боль при движениях.
Медикаментозная поддержка: при усилении боли допустим короткий курс (до 7–10 дней) противовоспалительных препаратов (например, Нимесулид или Амелотекс) под прикрытием Омепразола для защиты желудка. Для улучшения качества хрящевой ткани можно рассмотреть прием хондропротекторов длительным курсом (от 3 месяцев) после консультации с лечащим врачом.
Режим ограничений: полностью исключите прыжки, бег и глубокие приседания. При длительной ходьбе используйте мягкий эластичный наколенник. Для снятия остаточного спазма мышц под коленом хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры (магнит, электростимуляция) и, при сохраняющемся дискомфорте, курс иглорефлексотерапии.
Если в течение 2–3 месяцев регулярных занятий ЛФК боль при подъеме со стула сохранится, может потребоваться повторная консультация для решения вопроса о малоинвазивной артроскопии. В остальном прогноз благоприятный, оперативное лечение пока не показано.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления!
По данным представленных МРТ-заключений (март и июнь) критических повреждений, требующих экстренного оперативного вмешательства, не выявлено. Положительная динамика в виде восстановления полного объема движений и отсутствия отека подтверждает эффективность проведенного лечения. Однако сохраняющийся дискомфорт при смене позы во сне и после длительного сидения указывает на сохраняющуюся функциональную нестабильность сустава и мышечный дисбаланс, что является типичным последствием подобных травм.
В качестве дальнейших рекомендаций:
Обязательный очный прием врача-травматолога для проведения клинических тестов (оценка стабильности связок и менисков). Это позволит окончательно исключить скрытую нестабильность, которую не всегда видно на снимках в покое.
Курс лечебной физкультуры (ЛФК) с кинезиологом – это ваш главный приоритет. Укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой и задней поверхности) и голени без осевой нагрузки (упражнения лежа и сидя) создаст мышечный «корсет», который возьмет на себя функцию поврежденных структур и устранит боль при движениях.
Медикаментозная поддержка: при усилении боли допустим короткий курс (до 7–10 дней) противовоспалительных препаратов (например, Нимесулид или Амелотекс) под прикрытием Омепразола для защиты желудка. Для улучшения качества хрящевой ткани можно рассмотреть прием хондропротекторов длительным курсом (от 3 месяцев) после консультации с лечащим врачом.
Режим ограничений: полностью исключите прыжки, бег и глубокие приседания. При длительной ходьбе используйте мягкий эластичный наколенник. Для снятия остаточного спазма мышц под коленом хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры (магнит, электростимуляция) и, при сохраняющемся дискомфорте, курс иглорефлексотерапии.
Если в течение 2–3 месяцев регулярных занятий ЛФК боль при подъеме со стула сохранится, может потребоваться повторная консультация для решения вопроса о малоинвазивной артроскопии. В остальном прогноз благоприятный, оперативное лечение пока не показано.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления!
Имеются противопоказания
Необходима консультация специалиста.
Не занимайтесь самолечением!
Похожие консультации