Сильные боли в шее

Здравствуйте. Опираясь на предоставленную информацию (данные МРТ шестилетней давности с протрузией C5-C6 и остеофитами, а также на описанные Вами тяжелые симптомы), можно сделать вывод, что текущее состояние супруга требует безотлагательного пересмотра диагностической и лечебной тактики. Те приступы, которые Вы описываете (выраженное головокружение с предобморочным состоянием, чувство удушья, вегетативные реакции) с высокой долей вероятности указывают на выраженный вертебробазилярный синдром, обусловленный сдавлением позвоночной артерии остеофитами и, возможно, увеличившейся грыжей диска.

В соответствии с клиническими рекомендациями, лечение должно быть строго поэтапным. Первым и приоритетным шагом, как правило, рекомендуется выполнить свежее МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ брахиоцефальных сосудов с функциональными пробами. Без этих данных любое назначение будет небезопасным, так как за 6 лет протрузия могла трансформироваться в грыжу со стенозом позвоночного канала. В таких случаях, если консервативная терапия (НПВС, миорелаксанты) уже неэффективна, как правило, применяется комплексная схема с включением сосудистых препаратов (например, винпоцетин, бетагистин), нейропротекторов и, при выраженном болевом синдроме, лечебных паравертебральных блокад. Важно исключить агрессивную мануальную терапию в остром периоде и использовать воротник Шанца строго ограниченное время (до 1-2 часов в день) для разгрузки мышц, при этом полный отказ от ношения на длительное время.

В отношении операции: решение о хирургическом вмешательстве принимается исключительно нейрохирургом на основании свежих данных, и это крайняя мера. По статистике, до 70-80% подобных случаев успешно купируются адекватной консервативной терапией, однако упорные некупируемые боли и нарастающая неврологическая симптоматика (обмороки, слабость) являются абсолютным показанием для срочной очной консультации невролога или вертебролога.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.