Боль в плече

Здравствуйте. Ознакомившись с предоставленными данными МРТ, я могу сказать, что у вас, с высокой долей вероятности, имеет место импинджмент синдром плеча (также известный как синдром сдавления сухожилий ротаторной манжеты). Это состояние, связанное с ущемлением сухожилий мышц вращательной манжеты плеча между головкой плечевой кости и акромионом (частью лопатки) при подъеме руки. Важно подчеркнуть: на МРТ не описано критических изменений, таких как полный разрыв сухожилий или жировая дегенерация мышц, что является благоприятным прогностическим признаком. Это означает, что консервативное лечение имеет высокие шансы на успех, и боль можно купировать, а функцию руки полностью восстановить.
Согласно современным клиническим рекомендациям, лечение должно быть комплексным и поэтапным. На первом этапе крайне важно исключить движения, провоцирующие боль (подъем руки выше горизонтали, отведение в сторону с отягощением), и начать противовоспалительную терапию. В качестве стартовой терапии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например, курсом на 7-10 дней, и обязательно под прикрытием ингибиторов протонной помпы для защиты желудка. Местное применение мазей носит вспомогательный характер.
Второй этап это восстановительное лечение. При сохранении боли хорошо зарекомендовала себя ударно-волновая терапия, а также другие методы физиотерапии для улучшения кровотока и уменьшения отека. В ряде случаев, при выраженном болевом синдроме, могут быть рекомендованы лечебные блокады с кортикостероидами в подакромиальное пространство, однако эту процедуру, как правило, рассматривают после неэффективности медикаментозной терапии. Ключевым и обязательным компонентом успешного лечения является лечебная физкультура с элементами кинезиотерапии. Упражнения на укрепление мышц ротаторной манжеты и лопатки, выполняемые после стихания острой боли, позволяют научить мышцы работать правильно, без ущемления сухожилия, и предотвращают рецидив.
Однако, хочу подчеркнуть, что для постановки окончательного диагноза и выбора оптимальной тактики лечения крайне необходима очная консультация. Нужно провести клинические тесты и пальпацию, чтобы подтвердить данные МРТ и исключить другие возможные причины боли. Выполнение всех рекомендаций и строгое соблюдение этапов лечения дают отличные прогнозы на выздоровление. Крепкого вам здоровья и скорейшего восстановления.