Артроз коленного сустава

Здравствуйте. Проанализировав Вашу ситуацию (четыре операции на колене, текущие боли и повторяющиеся вывихи надколенника), можно сказать, что проблема имеет два аспекта. Первый – это застарелый разрыв мениска, который, судя по данным МРТ, может не являться ведущей причиной болей. Второй и ключевой – это нестабильность надколенника из-за повреждения его удерживателя, что и вызывает мучительные вывихи. В подобных случаях, как правило, рекомендуется функциональный подход: сначала мы пытаемся максимально укрепить мышцы бедра (особенно внутреннюю широкую мышцу) и связочный аппарат с помощью грамотной ЛФК под контролем реабилитолога, чтобы компенсировать недостаточность связок. Однако при сохраняющихся эпизодах вывихов, которые нарушают качество жизни, консервативное лечение, к сожалению, часто оказывается неэффективным.

Согласно клиническим рекомендациям по лечению привычного вывиха надколенника, при несостоятельности медиального удерживателя и отсутствии эффекта от реабилитации в течение 3–6 месяцев, оперативное вмешательство (реконструкция или дубликатура связки) является обоснованным и предпочтительным методом. Важно понимать, что каждая новая операция несет риски, но в Вашей ситуации она направлена не на удаление тканей, а на восстановление стабильности сустава, чтобы предотвратить его дальнейшее разрушение. Решение о 5-й операции следует принимать после очной консультации с оперирующим хирургом, который оценит состояние всех структур сустава. Если Вы решитесь на операцию, успех на 80% будет зависеть от последующей длительной и качественной реабилитации. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.