Боль в коленном суставе

Здравствуйте. Опираясь на ваши жалобы (боль, щелчки, усиление боли ночью) и данные рентгена (гонартроз 1-й степени), можно сказать, что выявленные изменения хряща не являются основной причиной столь выраженного и стойкого болевого синдрома. Как правило, артроз начальной степени протекает с минимальным дискомфортом, поэтому текущая симптоматика с высокой вероятностью связана с поражением мягкотканных структур сустава: это может быть повреждение мениска, тендинит (воспаление сухожилий) или бурсит.

Согласно клиническим рекомендациям, при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) в первую очередь показано дообследование для уточнения диагноза. Крайне рекомендуется пройти очный осмотр травматолога-ортопеда для проведения специфических мануальных тестов. Для визуализации состояния менисков, связок и сухожилий предпочтительнее выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ), так как рентген не отображает мягкие ткани. На период диагностики для снятия воспаления часто применяются локальные компрессы с противовоспалительными компонентами или физиотерапия (например, магнитотерапия), однако эти методы являются вспомогательными.

В таких случаях, как ваш, тактика лечения строится исключительно на основе выявленной причины. Если МРТ подтвердит воспаление сухожилий или менископатию, схема терапии скорректируется. Помимо медикаментозного купирования боли, важно ограничить осевую нагрузку на ногу, использовать эластичный наколенник и исключить положения «на корточках». Для долгосрочного эффекта после стихания острого периода рекомендуется курс лечебной физкультуры (ЛФК) и, возможно, прием хондропротекторов, но только в комплексе с физическими упражнениями.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.