Боль в плече - PASTA, повреждение Банкарта, импиджмент

Здравствуйте. По данным МРТ у Вас действительно имеется разрыв надостной мышцы "почти на всю толщину", что на фоне сохраняющегося болевого синдрома и невозможности спать на левом боку является серьезным основанием для консультации травматолога-ортопеда. Однако, вопреки поспешным рекомендациям, решение об операции принимается не на основе снимка, а на основе совокупности клинических данных: возраста, уровня активности, длительности боли и, главное, функции мышцы. Если при попытке поднять руку в сторону или вверх сохраняется активное движение (пусть и с болью), а не полное отсутствие сокращения, у Вас есть реальный шанс на консервативное восстановление.

Как правило, в подобных случаях рекомендуется начинать с полноценного курса консервативной терапии, который длится от 3 до 6 месяцев. Ваш план должен включать короткий курс противовоспалительных (не более 5–7 дней с защитой желудка), физиотерапию (ударно-волновая терапия или магнитотерапия для снятия отека и вторичного импинджмент-синдрома) и, что критически важно, строго дозированную лечебную физкультуру. Никаких силовых нагрузок и рывков! Сначала работа на растяжение и укрепление мышц-ротаторов с легкими резинками, затем плавание. Согласно современным клиническим рекомендациям, хирургическое лечение (артроскопия) при частичных разрывах вращательной манжеты не имеет доказанного превосходства над качественной консервативной программой в долгосрочной перспективе.

Если же через 3–4 месяца регулярного выполнения ЛФК и физиопроцедур боль не уйдет, объем движений не восстановится или появится мышечная слабость (рука будет "падать"), тогда, и только тогда, оперативное вмешательство становится основным методом выбора. В таких случаях, как правило, применяется малоинвазивная артроскопия с дебридментом (очисткой) места разрыва и, при необходимости, тенодезом сухожилия. Но не торопитесь под нож — дайте тканям шанс восстановиться без травмы, следуя плавному и последовательному плану. Крепкого Вам здоровья и скорейшего возвращения к тренировкам.