Боль в плече, при резких или амплитудных движениях

Здравствуйте. На основе вашего описания клиническая картина с высокой долей вероятности соответствует синдрому импиджмента плеча, который развился как осложнение после старой травмы. Суть этого состояния заключается в хроническом ущемлении сухожилия надостной мышцы и субакромиальной сумки между головкой плеча и акромиальным отростком лопатки. Это объясняет характерную боль, которая возникает при подъеме руки вверх или резком движении вперед, а также ощущение щелчка и "разрыва" изнутри при пальпации в проекции субакромиального пространства. Острая простреливающая боль с иррадиацией в предплечье и последующая резкая слабость в руке (симптом "отказа") возникают из-за отека тканей и рефлекторного спазма мышц, что временно "выключает" функцию конечности.

Как правило, в таких случаях рекомендуется комплексное консервативное лечение, направленное на устранение воспаления и создание условий для восстановления сухожилия. В острой фазе (при болях) назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и строгое ограничение провоцирующих движений. Согласно клиническим рекомендациям, при неэффективности таблетированных форм применяются локальные инъекции кортикостероидов (например, дипроспан) в субакромиальное пространство, что часто быстро купирует болевой синдром у спортсменов. Крайне важна коррекция осанки (сведение лопаток) для расширения акромиального промежутка, а после стихания болей обязательна специфическая лечебная физкультура с эксцентрическими и изометрическими упражнениями для стабилизации плеча.

Для окончательной верификации диагноза и исключения разрыва вращательной манжеты вам необходимо очно показаться травматологу-ортопеду с диском МРТ. Обратите внимание: отсутствие подробного описания в протоколе МРТ нередко бывает, но специалист сможет самостоятельно оценить состояние сухожилий по снимкам. Если в течение 3 месяцев от начала правильного лечения улучшения не наступит, вопрос может быть решен в пользу оперативной артроскопической декомпрессии. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.