Частичный отрыв дистального сухожилия бицепса. Нужна ли операция?

Здравствуйте. Основываясь на предоставленной информации (частичный отрыв дистального сухожилия бицепса менее 50%, пациент 19 лет, жалобы на левую руку после недавней операции на правой), можно сделать следующее заключение. Решение о хирургическом вмешательстве напрямую зависит от функциональных потребностей пациента и степени повреждения. В мировой практике (клинические рекомендации AAOS и BESS) при разрыве более 50% поперечника сухожилия у молодых и активных пациентов операция является методом выбора, тогда как при повреждении менее 50% зачастую допустимо консервативное лечение.

Как правило, в таких случаях рекомендуется индивидуальный подход. При неполном разрыве и сохранной функции сгибания в локтевом суставе (при условии отсутствия значительной деформации и слабости) тактика выжидательная: фиксация ортезом, локальное охлаждение в первые дни, противовоспалительная терапия (например, НПВС) и строгий контроль реабилитации. Однако окончательное решение принимается только после МРТ и очного функционального тестирования (тест на супинацию и силу сгибания), так как клиническая картина может не совпадать с данными инструментальной диагностики.

Вам крайне важно дообследоваться. Для точной оценки дефекта настоятельно рекомендую выполнить магнитно-резонансную томографию левого локтевого сустава и повторно посетить травматолога-ортопеда с полным пакетом снимков. Если по результатам МРТ окажется, что концы сухожилия незначительно расходятся, а сила мышцы сохранена, можно обойтись консервативной терапией и грамотной ЛФК. Если же в динамике выявится нарастающая слабость или ретракция сухожилия, вопрос будет решаться в пользу операции, чтобы избежать хронической дисфункции. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления вашему сыну.