Месяц после перелома 5 плюсневой кости

Здравствуйте. Ориентируясь на вашу рентгенограмму и стандартные клинические рекомендации, тактика вашего лечащего врача является абсолютно верной и обоснованной. Срок фиксации при переломах 5-й плюсневой кости, как правило, составляет от 4 до 6 недель, и решение продлить ношение лонгеты еще на 10–12 дней связано с тем, что, хотя перелом и начинает консолидироваться (срастаться), костная мозоль еще недостаточно окрепла для полноценной нагрузки. Преждевременное снятие фиксации на этом этапе может привести к смещению отломков и замедлению восстановления, поэтому в таких случаях рекомендуется строго соблюдать предписания врача. Назначаемое сухое тепло, парафинотерапия и солевые ванночки направлены на улучшение микроциркуляции и питания тканей, что способствует более активному формированию костной мозоли.

Касательно нагрузки и передвижения. В ближайшие дни, до снятия лонгеты, согласно клиническим рекомендациям, разрешается начинать дозированную осевую нагрузку, но очень постепенно — начиная с 10–15% от веса тела, опираясь на пятку и наружный край стопы в лонгете. Для этого настоятельно рекомендую использовать два костыля, чтобы переносить вес тела на руки и постепенно приучать ногу к нагрузке, избегая болевого синдрома. Если наступание на пятку не вызывает острой боли, нагрузку можно увеличивать до 30%, но при ходьбе без костылей или с одной тростью пока рискованно, так как это создает избыточное давление на зону перелома. На море вам, скорее всего, придется ехать с костылем, чтобы обеспечить безопасность передвижения, особенно на песке и неровных поверхностях.

После снятия лонгеты (ориентировочно через 10–12 дней) начнется самый важный этап — реабилитация. Как правило, в таких случаях рекомендуется ходить сначала с опорой на палочку или один костыль, постепенно переходя к полной нагрузке на всю стопу по мере уменьшения боли и отека. Дома и после ванночек лонгету можно будет снимать для начала пассивных и активных движений в голеностопном суставе (сгибание-разгибание и круговые движения), а также для легкого самомассажа. Полноценную нагрузку без хромоты и дискомфорта, как правило, удается достичь через 2–3 недели после снятия гипса. Что касается занятий спортом (зал, йога), к ним можно будет вернуться только после восстановления полного объема движений и укрепления мышц, ориентировочно через 3–4 недели после снятия фиксации. Мазать гель Диклофенак при болях в суставах и мышцах на этапе разработки можно, это уменьшит воспаление и дискомфорт. Крепкого Вам здоровья, терпения и скорейшего восстановления!