Разрыв заднего рога медиального мениска

Здравствуйте. По данным МРТ у вас выявлен разрыв заднего рога медиального мениска, что является достаточно серьезной травмой. Тот факт, что боль ушла на фоне разгрузки, обнадеживает, но наличие острой боли при полном сгибании, невозможность присесть и сохраняющаяся припухлость указывают на то, что механический блок (ущемление) сустава сохраняется. Эпизод травмы год назад с болью по задней поверхности бедра, скорее всего, был первым эпизодом повреждения мениска, который впоследствии привел к текущему разрыву.

Как правило, в таких случаях тактика лечения определяется не столько наличием разрыва на снимке, сколько выраженностью симптомов и функциональными ограничениями. Хирургическое лечение (артроскопия) является абсолютным показанием при стойких блокадах сустава, выраженном болевом синдроме и снижении качества жизни. Однако решение об объеме операции (сшивание или резекция) принимается интраоперационно. Согласно современным клиническим рекомендациям, сшивание мениска наиболее эффективно у пациентов молодого возраста (до 40 лет) при так называемых "красной зоне" (периферические разрывы с хорошим кровоснабжением). В вашем возрасте (40 лет) прогноз на полноценное сращение мениска при сшивании крайне низкий, поэтому чаще всего при отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняется парциальная резекция (удаление поврежденной части) для устранения блока и боли.

Вам стоит предпринять полноценный курс консервативной терапии, чтобы дать шанс суставу адаптироваться. Это включает в себя полный покой с разгрузкой ноги (трость в течение 3-4 недель), эластичную фиксацию или ортез. Из медикаментов рекомендован короткий курс НПВС (например, Аркоксиа или Нимесил) с обязательным прикрытием желудка (Омез). Местно можно применять мази, а также физиотерапию (магнит, например, Алмаг). Если в течение 1-2 месяцев консервативного лечения (исключая провоцирующие нагрузки: глубокие приседы, работу на коленях) боли и чувство нестабильности сохраняются или периодически рецидивируют, операция будет оправданным и необходимым шагом. Если же положительная динамика сохранится, то в будущем придется значительно пересмотреть привычную физическую активность.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.